Aquesta proposta és el resultat de l’anàlisi que es va fer del sistema i que va determinar que els principals problemes que l’afecten són el sobrecost sanitari i la sobresaturació en algunes especialitats. L’excés de pacients s’explica, segons fonts properes al ministeri, per la possibilitat de fer visita directes als especialistes i que moltes vegades acaben atenent malalties lleus en què no caldria la seva intervenció. Així, amb llistes d’espera eternes en algunes especialitats com ara dermatologia, sovint els pacients acaben anant-se a visitar a l’estranger.
Per solucionar el problema, Salut té a punt una prova pilot per començar a aplicar el model del metge referent, que ha de permetre reduir despeses i evitar visites i proves innecessàries. En la prova hi participarien un grup de metges i amb pacients majors de 65 anys que durant sis mesos utilitzarien aquest sistema: els usuaris només anirien al metge de capçalera triat i aquest s’encarregaria de fer-los el seguiment pertinent i derivar-los a l’especialista només quan fos necessari. Aquesta fase de test permetrà controlar el funcionament del nou sistema i detectar els problemes tècnics d’aplicació que hi apareguin. D’aquesta manera es veuran les mancances i es podrà corregir el model abans de començar-lo a aplicar globalment.
Dos sistemes
La implantació definitiva del model, que es farà progressivament, no significarà, però, la desaparició del sistema actual, sinó que cohabitaran els dos i tant metges com pacients podran escollir quin volen utilitzar.
En cas de decidir-se pel metge referent, es podran reduir les visites a l’especialista, la realització de proves i els viatges a l’estranger, per la qual cosa el sistema en sortirà beneficiat. Com a contrapartida, tant els pacients com els professionals d’atenció primària seran afavorits econòmicament per la CASS. Pel que fa als especialistes, reduirien el nombre de consultes, però com que se centrarien en les més greus i que necessiten un seguiment més acurat, les visites serien més cares. Per contra, els que es decantin per la lliure elecció de metge i visita directa a l’especialista quedaran penalitzats econòmicament per la parapública, tant el pacient com el metge.
La ministra de Salut, Sílvia Bonet, va donar a conèixer ahir la proposta i va destacar-ne la millora en qualitat que representaria per als pacients. També va explicar que la iniciativa dotarà el pacients “d’un guia” que resoldrà els problemes des de la seva consulta i que “evitarà passar a un segon nivell d’assistència si no és del tot necessari”.
MALESTAR ENTRE ELS METGES PER L'ÚS POLÍTIC DEL PROJECTE
Una part del col·lectiu mèdic va expressar el seu malestar pel moment que ha triat el Govern per fer públic el projecte. Segons aquests professionals se n’està fent un ús polític. Els metges han recordat que tot i que l’aplicació de la prova pilot estava prevista per al mes d’abril, la situació política actual ho fa pràcticament impossible, cosa que ho allargaria fins a l’estiu o més endavant, per la qual cosa es trencarien tots els terminis. Amb tot, la decisió final d’aplicar la proposta serà del proper equip de govern, sigui del mateix color polític que l’actual o no, amb l’opció afegida que finalment el nou executiu podria, fins i tot, desestimar la implantació del metge de capçalera referent. Segons aquests metges fer la presentació ara no tenia cap sentit, i menys tractant-se d’una qüestió que afecta la sanitat de tot el país. Aquest col·lectiu entén que el model sanitari s’ha d’adaptar segons el grup polític que governa i per tant pensen que no pot ser que un grup se n’intenti apropiar.
LES PROVES PILOT PER MILLORAR L'ATENCIÓ SANITÀRIA COMENÇARAN LES SETMANES VINENTS
La ministra de Salut, Sílvia Bonet, va presentar ahir dos projectes més que han de permetre reorganitzar el model d’atenció sociosanitària. Es tracta de l’aplicació de les xarxes de salut i sociosanitàries, que compten amb una prova pilot que es podria començar a aplicar d’aquí a poques setmanes, i de la història clínica compartida. En el primer cas s’ha treballat en cinc àrees diferents: la de cures pal·liatives, la d’atenció integral a la diabetis, l’atenció sociosanitària a domicili, la de salut mental i la maternoinfantil. Segons va informar Bonet, abans de fer l’aplicació global es començarà amb un període de tempteig que ha de permetre veure si el plantejament inicial es correspon amb la realitat.
Amb aquest sistema es vol afavorir l’accés a l’atenció, la coordinació, la complementarietat i la interdisciplinarietat de la presa en càrrec sanitària, particularment d’aquelles xarxes que són específiques de certs grups de població, de certes patologies o d’activitats sanitàries.
D’altra banda, la ministra, acompanyada de la directora de Salut Pública, Margarida Coll, també va explicar el treball que s’està duent a terme per tal de poder implantar la història clínica compartida. La posada en marxa d’aquest projecte afavoriria la continuïtat assistencial i alhora en milloraria l’eficiència i la seguretat.
Tot i que la planificació de la proposta ja està acabada, Bonet va indicar que de moment no es pot entrar en la següent fase, és a dir, en la implementació, ja que no es disposa de les eines informàtiques i a més la situació política actual impedeix fer les adjudicacions necessàries. Amb tot, ha recordat que es tracta d’uns projectes que són complementaris.